Можно ли принимать Дорзаглиатин с Метформином?

Да. И на это есть сильные данные.
Дорзаглиатин — активатор глюкокиназы (панкреас + печень), который «перенастраивает» глюкозный сенсор: усиливает постпрандиальное утилирование глюкозы и поддерживает работу β-клеток. Метформин остаётся базовой терапией: снижает печёночную продукцию глюкозы и повышает чувствительность к инсулину. Разные, взаимодополняющие механизмы делают их логичной парой. В крупном рандомизированном двойном слепом исследовании (n=767) добавление дорзаглиатина к стабильно принимаемому метформину 1500 мг/сут за 24 недели снизило HbA1c на −1,02% против −0,36% в группе плацебо (межгрупповая разница −0,66%, p<0,0001). Частота нежелательных явлений была сопоставима между группами, случаев тяжёлой гипогликемии или лекарственно-связанных серьёзных событий в комбинации не отмечено. Процент пациентов, достигших HbA1c <7%, был существенно выше на сочетании, чем на одном метформине с плацебо. Эти результаты подтверждают клиническую эффективность и переносимость именно в режиме «добавить к метформину».

Отдельно изучалось и лекарственное взаимодействие. Исследования фармакокинетики показали отсутствие клинически значимого взаимодействия между дорзаглиатином и метформином — коррекции доз не требуется при их совместном применении. Этот вывод отражён как в исходных материалах разработчика (данные фазы 1), так и в обзорах и цитируемых публикациях.
Почему комбинация «работает» и безопасна:
Комплементарные механизмы (глюкокиназа vs. AMPK/печёночная глюконеогенез) закрывают и постпрандиальный, и тощаковый компоненты гипергликемии.
Доказана эффективность как «add-on» именно к метформину в РКИ фазы 3.
Нет клинически значимых ДЛВ (drug–drug interactions).

Источники:
  1. Nature Medicine: рандомизированное исследование дорзаглиатина в добавление к метформину (12 мая 2022) — ключевые цифры эффективности и безопасности.
  2. Абстракт Diabetes: отсутствие лекарственного взаимодействия дорзаглиатин+метформин (фаза 1).
  3. Обзор/мета-анализы с подтверждением отсутствия влияния метформина на эффект дорзаглиатина.