Нормы сахара и замеры
Цифры без паники: как и когда мерить сахар при диабете 2-го типа
Описание: понятные цели по сахару, когда измерять, чем разные замеры отличаются и где роль HbA1c.
Чтобы цифры были сравнимыми, меряем в одни и те же моменты: натощак/перед едой и через 1–2 часа от начала приёма пищи (пик постпрандиума). Именно эти точки рекомендует Американская диабетическая ассоциация (ADA). (PMC)
Типичные цели для большинства небеременных взрослых по ADA: • Перед едой: 80–130 мг/дл (4,4–7,2 ммоль/л). • Через 1–2 часа после начала еды: <180 мг/дл (<10,0 ммоль/л). Цели подбираются индивидуально: пожилым людям или при коморбидностях их могут смягчать, чтобы не повышать риск гипогликемии. (American Diabetes Association)
Почему важно смотреть «после еды»? Постпрандиальные скачки существенно влияют на HbA1c — если общий показатель уже недалеко от цели, часто именно контроль после еды помогает «дотянуть» результат. (University of Southern Indiana)
Про HbA1c. Это «средняя сахарная» за 2–3 месяца. Для большинства взрослых с диабетом цель — <7%, но у кого-то врач поставит жёстче/мягче (например, <6,5% у части пациентов или до <8% при риске гипо). Главное — обсуждать персонально. (American Diabetes Association)
Диагностика — это не только глюкометр. Есть тест OGTT (глюкозотолерантный): замер до и через 2 часа после сладкого раствора. Показатель ≥200 мг/дл через 2 часа — критерий диабета, 140–199 мг/дл — предиабет. (American Diabetes Association)
И напоследок — техника. Записывайте время, дозы препаратов, еду и физнагрузку: так врач увидит причинно-следственные связи и точнее скорректирует схему. Если нужна организационная помощь с обследованием/доставкой — MedPutnik подскажет практику.
Источники: ADA «Checking your blood sugar», «Glycemic goals»; материалы по HbA1c и диагностике. (American Diabetes Association)
Источники для изучения:
American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Glycemic Targets.
https://diabetesjournals.org/care/article/46/Supplement_1/S97/148360
ADA. Checking your blood sugar.
https://diabetes.org/health-wellness/medication/checking-blood-sugar
International Expert Committee report on HbA1c and diagnosis of diabetes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19502545/
WHO. Use of glycated haemoglobin (HbA1c) in the diagnosis of diabetes mellitus.
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf
Чтобы цифры были сравнимыми, меряем в одни и те же моменты: натощак/перед едой и через 1–2 часа от начала приёма пищи (пик постпрандиума). Именно эти точки рекомендует Американская диабетическая ассоциация (ADA). (PMC)
Типичные цели для большинства небеременных взрослых по ADA: • Перед едой: 80–130 мг/дл (4,4–7,2 ммоль/л). • Через 1–2 часа после начала еды: <180 мг/дл (<10,0 ммоль/л). Цели подбираются индивидуально: пожилым людям или при коморбидностях их могут смягчать, чтобы не повышать риск гипогликемии. (American Diabetes Association)
Почему важно смотреть «после еды»? Постпрандиальные скачки существенно влияют на HbA1c — если общий показатель уже недалеко от цели, часто именно контроль после еды помогает «дотянуть» результат. (University of Southern Indiana)
Про HbA1c. Это «средняя сахарная» за 2–3 месяца. Для большинства взрослых с диабетом цель — <7%, но у кого-то врач поставит жёстче/мягче (например, <6,5% у части пациентов или до <8% при риске гипо). Главное — обсуждать персонально. (American Diabetes Association)
Диагностика — это не только глюкометр. Есть тест OGTT (глюкозотолерантный): замер до и через 2 часа после сладкого раствора. Показатель ≥200 мг/дл через 2 часа — критерий диабета, 140–199 мг/дл — предиабет. (American Diabetes Association)
И напоследок — техника. Записывайте время, дозы препаратов, еду и физнагрузку: так врач увидит причинно-следственные связи и точнее скорректирует схему. Если нужна организационная помощь с обследованием/доставкой — MedPutnik подскажет практику.
Источники: ADA «Checking your blood sugar», «Glycemic goals»; материалы по HbA1c и диагностике. (American Diabetes Association)
Источники для изучения:
American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Glycemic Targets.
https://diabetesjournals.org/care/article/46/Supplement_1/S97/148360
ADA. Checking your blood sugar.
https://diabetes.org/health-wellness/medication/checking-blood-sugar
International Expert Committee report on HbA1c and diagnosis of diabetes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19502545/
WHO. Use of glycated haemoglobin (HbA1c) in the diagnosis of diabetes mellitus.
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf